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發布時間：2025-01-10

隨著泰國試管嬰兒技術的不斷發展，囊胚的冷凍保存技術也不斷提高，也有助于胚胎的保存，防止移植失敗后還有剩余胚胎再次移植。有很多夫妻做泰國試管嬰兒都會想生或者是，但是大家有了解過選擇性單胚胎移植的好處嗎？

選擇性單胚胎移植（eSET）是指在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的過程中，在有多枚可利用胚胎的情況下，只選擇一枚卵裂期或囊胚期的胚胎進行移植的方法。研究顯示，單胚胎移植加上單個凍胚移植的累積活產率和雙胚胎移植（DET）是相似的。同時，單胚胎移植還能夠直接阻止多胎妊娠的發生，從而降低圍產期的母嬰風險。多胎妊娠的主要風險包括高早產率、低出生體重、宮內發育遲緩以及嬰兒死亡率的增加等[1]。由此可見，對于優質的患者采用單胚胎移植的方法能夠比雙胚胎移植獲得更高質量的妊娠結局。

在2000年左右的日本，婦產科醫生和輔助生殖專家產生了一些沖突。當時整個國家的新生兒重癥監護中心（NICU）幾乎被不孕治療的出生的寶貝所占據。婦產科醫生指責生殖專家因為他們的疏忽而導致大量的多胎妊娠的發生。由于當時NICUs和相關醫務人員的短缺而成為一個社會問題。從此，單胚胎移植（SET）的方法不僅被生殖領域的專家所重視，同時也受到全社會的普遍關注和認可。在2012年，日本的單胚胎移植（SET）占比為82.6%，多胎妊娠占比僅為4.0%[4]

由日本婦產科協會制定的一個松散的單胚胎移植規范在整個社會中得到的廣泛的應用，極大的改善了IVF治療患者的圍產期結局。盡管美國、歐洲和中國等均對胚胎移植的數目做出了明確的規定，其效果和前者相比仍然存在一定的差距。這可能和輔助生殖技術水平、治療的費用以及患者的接受程度相關。

在應用選擇性單胚胎移植時，如何選擇一個最好的胚胎進行移植就十分關鍵。最好的胚胎可以定義為胞核和胞質都正常并且具有發育為一個身體上、精神上、遺傳和表觀遺傳上都健康的兒童的胚胎。除了傳統的胚胎形態學評估外，還可以應用代謝組學、延時攝像系統（time-lapse imaging）、胚胎植入前遺傳學篩查（PGS）等方法挑選出最好的胚胎，以獲得更好的妊娠結局。

根據相關學者的研究[6]，選擇性單胚胎移植對于年齡小于35歲、超過一個可移植的優質胚胎、第一或第二個治療周期、前次IVF成功以及周期的患者最為適合。對于35-40歲的患者，有一個頂級的可移植囊胚也可以考慮進行選擇性單胚胎移植。

泰國試管嬰兒專家提醒：對于年輕患者建議單囊胚移植，并且選擇單囊胚移植比較科學，也不會降低妊娠率。并且還會有效的降低率減少胎兒和產婦的危險。