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發布時間：2022-07-18

試管嬰兒移植失敗的原因有哪些？畢竟試管嬰兒是一項復雜的醫療技術，沒有人敢承諾一定成功。在IVF治療中，反復著床失敗的概率大概是5-10百分比。什么是反復失敗？年齡小于40歲，移植3個周期（包括新鮮胚胎移植和凍融胚胎移植），4個及以上優質胚胎，未獲得妊娠的不孕女性才算反復種植失敗。胚胎反復種植失敗原因復雜，分析原因，找出對策，提高種植率，改善妊娠結局是臨床醫生的探索之路。反復移植失敗究其原因在于：母體方面的原因和胚胎方面的原因，今天，跟隨來了解一下常見的原因有哪幾種？

試管嬰兒移植失敗的原因具體是什么？

01、胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數目或結構異常，基因異常以及胚胎發育潛能等均是影響胚胎質量的重要因素。胚胎的質量評估顯得尤為重要。目前，對胚胎的質量評估主要采用胚胎形態學評分。

卵裂期胚胎通過胚胎細胞的數目、細胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴重程度等綜合評估。而囊胚期的胚胎主要通過內細胞團、滋養層及整個胚胎的情況等進行綜合評估。

長期的臨床觀察表明，這些形態學指標能反映胚胎的優劣，并且方便實用，因此，在臨床上的應用最為廣泛。高評分的胚胎，其種植率更高。

由于囊胚是經過進一步篩選的胚胎，移植的種植成功率更高，因此，多次卵裂期移植不能成功者，若能獲得一定數目的胚胎，可通過囊胚培養、囊胚移植提高種植成功率。

但胚胎的形態不能直觀反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發育潛能。因此，即使形態學上的優質胚胎也未必保證一定可以成功妊娠。

02、內膜因素

肥沃的土地在胚胎種植過程中起著重要的作用。內膜的厚度是目前臨床上常用的評估內膜質量的指標之一。若內膜厚度＞7-8mm，內膜有豐富的血流信號，說明內膜的質量較好，有利于胚胎的種植。

若內膜較薄，需要通過口服雌激素等提高內膜的厚度，使其更符合胚胎種植所需。值得一提的是，目前尚無循證醫學證據表明單純性的子宮內膜過厚會影響胚胎的著床能力。對于單純內膜偏厚的患者，請不必過分擔憂。

子宮內膜息肉和宮腔粘連也是導致胚胎反復種植失敗的原因之一。因此，對反復種植失敗者進行宮腔鏡檢查是非常必要的。宮腔鏡檢查能發現子宮內膜息肉、宮腔粘連，評估其病情的嚴重程度，同時能切除內膜息肉，分離宮腔粘連。

03、內分泌因素

內分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常，包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關抗體活性異常升高升高等，均不利于胚胎種植。

因此，對反復種植失敗者，需常規篩查甲狀腺功能，及時發現異常、及時治療。高泌乳素血癥也是胚胎種植失敗的潛在原因之一，口服溴隱亭可治療高泌乳素血癥。

04、凝血功能

抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導致局部微血栓形成，子宮內膜局部供血不足，不利于胚胎成功種植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎種植率。

05、免疫因素

胚胎種植過程中，母體的免疫功能異常，如自然殺傷細胞的活性異常升高，局部免疫抗體分泌異常等，可能與反復種植失敗有關。可通過輸注高劑量的免疫球蛋白或丈夫淋巴細胞注射可一定程度提高臨床妊娠率。但這些方法的實際作用尚待進一步確證。

06、遺傳染色體因素

很多早期自然流產，部分胚胎種植失敗，其實是自然界的一種“優勝劣汰”。依據臨床回訪結果中顯示，部分患者夫婦染色體或者是胚胎染色體的確存在異常。相關更精準專業問題您需要咨詢生殖遺傳醫師以及進行相關檢查。

二次移植又該做哪些準備，以增加成功率？

目前認為影響試管移植成功的因素有：

⑴胚胎的質量要好，就是我們所說的種子要優良；

⑵子宮內膜的容受性好，就是所謂的土壤要好；

⑶要選擇最好的移植時機，就像莊稼它都有合適的播種季節，錯過不是收獲不好就是沒有收獲；

⑷最后，未來媽媽們的身心都須處于最好的狀態。

胚胎反復著床失敗的原因及治療方案因人而異，需要具有專業知識的臨床醫生協同患者共同探索，進一步綜合分析病因，個體化制定治療方案及長期隨訪，提高種植率，改善妊娠結局，旨從根本上解決患者的問題，給家庭和社會帶來福音。

如果你在閱讀文章時碰到不清楚的地方，可以通過在線咨詢專業顧問，專業的顧問會用專業的知識為你講解疑惑。以上就是關于試管嬰兒移植失敗的原因的解答，更多試管嬰兒方面的知識敬請關注我們。